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肺结核诊治新技术:菌种鉴定与耐药基因检测

2020-07-10 11:35:06      点击:

     “人血馒头”、“痨病”、“白色瘟疫”……这些可怕的外号都源自于结核病,结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。

       据中国疾病预防控制局发布的相关数据显示,虽然肺结核的发病率在下降,从2012年的70.6/10万下降到2018年的59.3/10万,但每年新报告肺结核患者约80万例,位居甲乙类传染病第2位,是全球30个结核病高负担国家之一,新发结核病例位居全球第2位。在2019年报告了775764例新发肺结核病例,形势依然很严峻!


       肺结核就是我们常说的肺痨,其实肺结核并不可怕,配合治疗按时服用药物,还有定期复查就可以治愈。

       但是……难就难在怎么确定是肺结核。因为肺结核在拍片时就看到一个阴影,但是肺癌、还有一些炎症等疾病都会引起这样的阴影,这种阴影在医学上叫肺结节。非常容易把结核和肺癌混淆。


一旦分辨不清楚,

导致不合适的治疗,那麻烦就大了

结核基本概念

l活动性结核病:

肺结核:原发性、血行播散性、继发性、胸膜炎、气管支气管

肺外结核:脑、骨、淋巴、肠、肾、皮肤等

l肺结核:

按是否耐药:普通肺结核、耐药肺结核(单耐药、多耐药、RR、MDR、XDR)

按痰检结果:涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检


[治疗技术大进步]

细菌的鉴定与耐药基因检测

     上海康黎医学是按照ISO/IEC15189质量管理体系和三级医院检验科标准设置的独立实验室。内设医学检验科、病理科、临床基因扩增(PCR)实验室、质谱分析实验室等。在上海市临床检验中心室间质评突击检查中,药物基因检测结果准确性均达100%。





      基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术可实现细菌或病毒等病原体的诊断与研究,进行细菌的直接鉴定、细菌耐药基因的检测。此技术检测灵敏度高、特异性强;菌种鉴定与耐药基因检测可同时进行。并且,检测效率高,菌种鉴定约1~2个工作日出结果;耐药基因检测约3个工作日出结果。




(以上数据来源于上海康黎医学,嘉盟医药整合)

资料来源:

1、唐神结,李亮.结核病治疗新进展. 北京:北京科学技术出版社,2017.

2、WHO. Global tuberculosis report 2018. World Health Organization,2018.

3、刘宇红,李亮.结核病流行和预防控制[M].北京:北京科学技术出版社,2017.

4、 Nunn AJ, Phillips PPJ, Meredith SK, et al. A trial of a shorter regimen for rifampin-resistant tuberculosis. N Engl J Med 2019.

5、Gandhi NR, Moll A, Sturm AW, et al. Extensively drug-resistant tuberculosis as a cause of death in patients co-infected with tuberculosis and HIV in a rural area of South Africa. Lancet 2006.

6、O’Donnell MR, Padayatchi N, Kvasnovsky C, et al. Treatment outcomes for extensively drug-resistant tuberculosis and HIV coinfection. Emerg Infect Dis 2013.

图片来源:网络