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治疗精神病的药物副作用到底有多少?

2022-06-27 17:37:32      点击:

在服用精神科药物过程中,很多患者会出现各种各样的副作用,有些患者甚至同时出现多种副作用,严重影响到治疗效果及生活质量。

其实要想控制病情,一定要坚持按时按量服药。如果服药后有副作用,应及时向主治医生提出,以便医生综合情况重新制定治疗方案,把副作用降到最低。绝对不可以私自停药,或者隐瞒医生。另一方面,如果患者能主动学习和了解药物的副作用,也能适当缓解对于副作用的恐惧,能更好地管理服药过程中的不良反应。

以下是服用抗精神病药可能产生的副作用:

1)运动系统方面的副作用:抗精神病药物可引发患者产生多动性不自主运动,又分为锥体外系症状和迟发性运动障碍。表现为静坐不能、肢体颤抖、肌肉僵硬,有时嘴唇、舌头等部位会自发地产生缓慢的运动,也可能会无法控制地流口水,有时在用药短时间内就出现四肢向后、向外痉挛性地伸展,也可能因为面部僵硬,看起来没有表情,像戴着面具一般。


2)体重增加:药物作用于某些神经元受体中,而有些受体会刺激大脑的摄食中枢,使人有更强的饮食的渴望,又更难感受到饱腹感,因而会饭量大增,体重也随之增加。有些受体还会让身体会胰岛素不敏感,从而导致血糖居高不下。这些症状也被称为“代谢综合征”。可通过改善饮食结构的方法来减缓体重的增加,也就是多吃蔬菜高蛋白质类食物、少吃碳水与高含油量食物。或是转移注意力到其他事物上而减少进食,同时可配合适量的运动。


 3)镇静和嗜睡:某一些药物的镇静和嗜睡作用非常强,比如氯氮平;而某一些药物就基本没有这样的作用,例如齐拉西酮和阿立哌唑。这种症状往往在早期出现,也会引起患者的认知损害,可能对注意力、判断力、记忆力有影响。但药物对患者的注意力记忆力的影响,远不及精神疾病本身带来的认知损害影响那么大。且随着持续地服药,会慢慢地有所缓解。


4)恶性综合征:表现为发高烧(体温高达40度以上)、肌肉强直、意识模糊、自主神经紊乱。虽然发生率低于0.5%,但一旦发生后后果很严重,需要马上去医院就诊。值得注意的是,产生这些不良反应的原因可能是服用剂量的骤增骤减、多种抗精神病药物合用或是注射用药,因而患者一定要在家人的监督下按照医嘱定时定量服用,而不能随心随意地服用药物。 


5)抗胆碱能不良反应:口干、便秘、视力模糊、无法排尿等。可采取的处理方式是多喝水。医生可使用通便药物进行缓解相应症状。


6)体位性低血压:多见于治疗早期,表现为蹲下后体位改变为直立位时血压骤然下降,并产生头晕、出汗、心慌甚至晕倒等症状。为了避免意外摔伤,在服药期间需要尽量在更换身体体位时缓慢一些。在出现此症状时,应及时和医生沟通,医生将暂停药物增量过程甚至进行减量。 


7)泌乳素增高:这是因为调节内分泌功能受到了影响,导致泌乳素升高,导致月经紊乱、性激素紊乱等内分泌改变。对于女性,会引起闭经、泌乳,对于男性,一般水平的泌乳素升高引起的症状较不明显,升高水平高的话也能引起男性乳房发育,甚至分泌乳汁。正因为如此,引起泌乳素升高的药物,在女性中的适应比在男性中使用更受限制。产生此症状时,医生将更换药物为其他同类药物。 


还有一些患者可能并不会明显的体验到的副作用,但医生会对这些副作用进行定时的检测和控制。

1)肝功能损害:一般抗精神分裂症药物一般都会通过肝脏代谢,会给肝脏带来负担,因此,服用抗精神病药物时需要及时检测肝肾功能,对于肝功能不好的患者需要服用保肝药物。

2)粒细胞缺乏症:治疗3个月需要积极检测白细胞计数,如果有严重白细胞降低的症状,需要及时采取停药或给予促进白细胞增生的药物。3)窦性心动过速:虽然发生率低,但危害程度严重,甚至可能致死,所以都会引起医生的高度注意。 


出现以上副作用时,该怎么办?

1)不要擅自停药。服用精神类药物后突然停药,容易产生撤药反应,也更容易引起疾病的复发。

2)不要频繁更换医生,经常去同一个医生就诊,医生更能了解患者长久以来病程的变化,能更好地对药物的副作用进行管理。

3)及时和医生沟通,医生会有相应的解决对策医生可根据副作用的具体情况给予相应的措施。有些副作用可是因为患者自身基因的原因,无法正常代谢某些药物。因此为了尽早找到合适的药物,患者可以做个药物基因检测。总之,当副作用过大,患者难以耐受时,一定要及时告知主治医生。